GERD (Gastroesophageal Reflux Disease) là tình trạng axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản (ống dẫn thức ăn từ miệng xuống dạ dày), gây ra các triệu chứng khó chịu và có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng. Hãy cùng tìm hiểu nguyên nhân cách điều trị của căn bệnh này thông qua bài viết dưới đây
1. Định nghĩa và nguyên nhân:
– Nguyên nhân chủ yếu do cơ thắt thực quản dưới (LES – Lower Esophageal Sphincter) bị yếu, khiến axit dễ dàng trào ngược. Các yếu tố nguy cơ bao gồm béo phì, ăn nhiều chất béo, tiêu thụ caffeine, rượu, hút thuốc, và sử dụng một số loại thuốc.
Cơ thắt thực quản dưới (LES) hoạt động như một van ngăn axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản. Khi LES yếu hoặc bị suy yếu bởi các yếu tố trên, chức năng này bị ảnh hưởng, dẫn đến tình trạng trào ngược. Việc duy trì cân nặng hợp lý và hạn chế các yếu tố nguy cơ có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.
2. Triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày:
– Các triệu chứng chính bao gồm ợ nóng (cảm giác nóng rát sau xương ức), trào ngược thức ăn và axit lên miệng, khó nuốt (dysphagia), ho mãn tính và khàn giọng.
Triệu chứng của GERD thường rõ ràng và gây khó chịu, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Việc nhận biết sớm các triệu chứng này là quan trọng để có thể can thiệp kịp thời, tránh các biến chứng nguy hiểm hơn như viêm thực quản hay ung thư thực quản.
3. Chẩn đoán bệnh lý:
– Chẩn đoán GERD chủ yếu dựa trên triệu chứng lâm sàng và phản ứng với thuốc ức chế bơm proton (PPI – Proton Pump Inhibitors). Phương pháp chính xác nhất là đo pH thực quản 24 giờ (24-hour pH monitoring). Nội soi (endoscopy) và sinh thiết (biopsy) được sử dụng để phát hiện các biến chứng như thực quản Barrett (Barrett’s Esophagus).
Việc chẩn đoán GERD thông qua triệu chứng và phản ứng với PPI là hợp lý, tuy nhiên, đo pH thực quản 24 giờ cung cấp dữ liệu cụ thể về mức độ và tần suất trào ngược, giúp xác định chính xác bệnh. Nội soi và sinh thiết không chỉ giúp chẩn đoán mà còn phát hiện sớm các biến chứng nguy hiểm, đảm bảo can thiệp kịp thời.
4. Điều trị trào ngược dạ dày:
– Điều trị GERD bao gồm thay đổi lối sống, sử dụng thuốc kháng axit (antacids), thuốc ức chế bơm proton (PPI) và H2 receptor antagonists. Trong trường hợp nặng, phẫu thuật như Nissen fundoplication có thể cần thiết.
Thay đổi lối sống là biện pháp đầu tay và có thể có tác động đáng kể trong việc giảm triệu chứng GERD. Thuốc PPI và H2 receptor antagonists giúp kiểm soát axit dạ dày, giảm nguy cơ tổn thương thực quản. Phẫu thuật nên được xem xét khi các biện pháp điều trị khác không hiệu quả, giúp tăng cường chức năng của LES và ngăn ngừa trào ngược.
5. Phòng ngừa và quản lý:
– Duy trì cân nặng hợp lý, tránh thức ăn và đồ uống gây trào ngược, theo dõi định kỳ nếu có thực quản Barrett để phòng ngừa ung thư.
Phòng ngừa là yếu tố then chốt trong quản lý GERD. Bằng cách duy trì cân nặng và tránh các yếu tố nguy cơ, nguy cơ mắc bệnh và biến chứng có thể được giảm thiểu. Đối với những người có thực quản Barrett, theo dõi định kỳ là cần thiết để phát hiện sớm và ngăn ngừa ung thư thực quản.
Kết luận: Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là một bệnh lý phổ biến nhưng có thể kiểm soát và điều trị hiệu quả nếu được chẩn đoán và can thiệp kịp thời. Việc nhận thức về các triệu chứng, nguyên nhân, phương pháp chẩn đoán và điều trị, cùng với thay đổi lối sống, có thể giúp người bệnh sống khỏe mạnh và tránh các biến chứng nghiêm trọng.
